W styczniu 2014 roku rząd ma przedstawić projekt ustawy o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych i poddać go publicznej debacie. Jakie czekają nas zmiany? Teoretycznie powinna ulec polepszeniu sytuacja pacjenta, który kupując dodatkowe ubezpieczenie zyska łatwiejszy dostęp do wszelkiego rodzaju usług medycznych i będzie mógł wybrać, czy chce być leczony w placówce prywatnej czy państwowej.
tak, moja firma wykupiła pakiet w prywatnej placówce, z którego korzysta cała moja rodzina
30%
tak, miesięczna składka jest wielokrotnie niższa, niż płacenie za prywatną opiekę medyczną w razie choroby
18%
nie, wystarczy mi zwyczajne ubezpieczenie w pracy
8%
nie, nie stać mnie na dodatkowe wydatki
44%
Głównym celem ustawy będzie usystematyzowanie istniejącego stanu rzeczy i stworzenie dla niego ram systemowych, dlatego na radykalne zmiany w systemie ubezpieczeń zdrowotnych nie mamy co liczyć.
Może to oznaczać, że NFZ wycofa się z refundacji niektórych procedur medycznych, które odtąd będą dostępne w ramach ubezpieczeń dodatkowych. Te z kolei będą dobrowolne. Ponieważ założeniem projektu jest
stworzenie ustawy, która wzmocni i wesprze (również finansowo)
system ochrony zdrowia, cel zostanie osiągnięty wyłącznie wówczas, jeśli dodatkowe ubezpieczenia kupowane będą masowo, do czego z kolei mają zachęcać ulgi podatkowe i niższe składki.
Już od dawna każdy, kto chciałby się dodatkowo zabezpieczyć na wypadek kosztów związanych z leczeniem, może to zrobić prywatnie. Firmy ubezpieczeniowe dysponują szeroką ofertą propozycji zarówno dla klientów indywidualnych, jak i grupowych. Są firmy, które dla swoich pracowników i ich rodzin wykupiły pakiet usług medycznych, dzięki któremu ubezpieczeni unikają kolejek do specjalistów, mają dostęp do diagnostyki i leczenia w placówkach, z którymi umowę zawarł ich pracodawca.
- Ubezpieczyciel zapewnia swoim klientom opiekę medyczną w zakresie, który gwarantuje wybrany przez nich pakiet - mówi
Monika Helwak, specjalista ds. ubezpieczeń z Ubezpieczalni w Gdańsku. -
Warto dokładnie zapoznać się z warunkami proponowanymi przez różne firmy, bo różnią się nie tylko zakresem objętych ubezpieczeniem usług, wysokością składki, ale także placówkami medycznymi (tzw. partnerami medycznymi), które te usługi świadczą. Korzystając z opieki partnerów medycznych naszego ubezpieczyciela jesteśmy rozliczani bezgotówkowo po okazaniu specjalnej karty. Za podstawowe ubezpieczenie zdrowotne dla jednej osoby zapłacimy dziś
składkę już od 50-60 zł miesięcznie. Wysokość składek zależy od wieku osoby ubezpieczanej oraz ubezpieczyciela.
Najtańszy pakiet zawiera na ogół dostęp do podstawowej opieki lekarskiej i badań diagnostycznych, podstawowe zabiegi lekarskie i pielęgniarskie, czasami specjalistyczne badania diagnostyczne, niektóre procedury szpitalne - warto dokładnie czytać warunki umowy, by uniknąć późniejszego rozczarowania.
Droższe warianty ubezpieczenia zapewniają pełniejszą opiekę medyczną, a do wybranego pakietu zwykle możemy dokupić dodatkowe opcje, np. zasiłek szpitalny, świadczenia operacyjne, ubezpieczenie na życie, assistance. Czteroosobowa rodzina za ubezpieczenie zabezpieczające w każdym możliwym obecnie zakresie zapłaci nawet ponad 1000 zł.
- Nie ma jednak na rynku ubezpieczeń produktu, który zapewni podobne jak w NFZ kompleksowe zabezpieczenie na wypadek choroby - stwierdza
Jolanta Szczepańska-Chabas, doradca ubezpieczeniowo-finansowy, właścicielka firmy Centrum Ubezpieczeniowo-Finansowe z Gdańska. -
Liczymy na to, że projekt ustawy o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych uwzględni istniejące potrzeby. Wszelkie dodatkowe ubezpieczenia powinniśmy traktować wyłącznie jako uzupełnienie tego, za które my sami odprowadzamy składkę do ZUS. Dzięki ubezpieczeniu prywatnemu będziemy mogli uniknąć wielomiesięcznych kolejek do specjalistów lub na badania. Jednak za karetkę wezwaną do nas, jeśli stracimy przytomność na ulicy, za pobyt w szpitalu czy leczenie w przypadku nagłego wypadku zapłaci właśnie Narodowy Fundusz Zdrowia, o ile jesteśmy w nim ubezpieczeni. W przeciwnym razie rachunek trafi bezpośrednio do naszych rąk.
Wprowadzenie powszechnych dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych ma przede wszystkim poprawić sytuację samych pacjentów, zapewniając im łatwiejszy i szybszy dostęp do specjalistów przy jednoczesnym podniesieniu standardów opieki medycznej. Choć system sprawdza się w innych krajach Europy, nie jest jedynym działającym skutecznie. Jakie rozwiązania zaproponuje nasz rząd - przekonamy się na początku 2014 roku.
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
Filmy